Définition
Reins
Organes en forme de haricot situés dans la cavité abdominale, responsables de la filtration du sang et de la production d'urine.
Néphron
Unité fonctionnelle du rein qui filtre le sang pour éliminer les déchets et les excréter sous forme d'urine.
Filtration glomérulaire
Processus par lequel les reins filtrent les déchets et l'excès de substances du sang dans les néphrons.
Structure des reins
Les reins sont constitués d'environ un million de néphrons chacun, qui sont les unités de filtration du sang. Chaque néphron est composé d'un glomérule, où se produit la filtration, et d'un tube rénal, où l'urine est formée.
Fonctionnement du néphron
Filtration glomérulaire
La filtration glomérulaire est essentielle pour la fonction rénale. Elle permet de séparer les solutés et l'eau du sang, éliminant ainsi les déchets du métabolisme, comme l'urée et la créatinine, tout en conservant des substances nécessaires comme les électrolytes et les protéines.
Réabsorption et sécrétion tubulaire
Une grande partie des substances filtrées lors de la filtration glomérulaire est réabsorbée dans le tube rénal. Ce processus permet de renvoyer l'eau et les solutés essentiels dans le sang pour maintenir l'équilibre corporel. De plus, certaines substances, telles que les ions potassium et hydrogène, sont sécrétées dans le néphron pour être excrétées en fonction des besoins corporels.
Régulation de la fonction rénale
Rôle des hormones
Les hormones comme l'aldostérone et l'hormone antidiurétique jouent un rôle majeur dans la régulation de la fonction rénale en contrôlant la réabsorption de l'eau et des électrolytes. Par exemple, l'aldostérone augmente la réabsorption du sodium et la sécrétion de potassium, tandis que l'hormone antidiurétique accroît la réabsorption de l'eau, réduisant la production d'urine.
Balance hydrique et électrolytique
Les reins jouent un rôle crucial dans le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils ajustent la concentration d'électrolytes comme le sodium, le potassium, et le calcium dans le corps, tout en régulant le volume total de liquide corporel.
A retenir :
La fonction rénale est maintenue grâce à l'interaction complexe des néphrons, responsables de la filtration, réabsorption, et sécrétion des substances pour former l'urine. Les hormones régulent ces processus pour maintenir l'équilibre et l'homéostasie du corps. Les reins veillent ainsi à l'élimination des déchets métaboliques et à la gestion de l'équilibre hydrique et électrolytique, jouant un rôle vital dans la santé globale.
Fiche de révision : Fonction rénale
Rôles principaux des reins :
- Filtration : élimination des déchets métaboliques (acide urique, créatinine).
- Régulation :
- Volume sanguin et pression artérielle.
- Équilibre acido-basique (pH).
- Concentration d'électrolytes (Na+, K+, Ca2+).
- Production hormonale :
- Rénine : régulation de la pression artérielle.
- Érythropoïétine : stimulation de la production de globules rouges.
- Conversion de la vitamine D en sa forme active.
Organisation structurelle des reins :
- Néphron : unité fonctionnelle (1,5 million par rein).
- Capsule de Bowman : première étape de la filtration.
- Tubule contourné proximal : réabsorption des éléments utiles (eau, Na+, glucose).
- Anse de Henlé :
- Branche descendante : perméable à l’eau uniquement.
- Branche ascendante : perméable aux ions uniquement.
- Tubule contourné distal : régulation fine (influencée par l’aldostérone).
- Tube collecteur : concentration finale de l’urine (influencé par l’ADH).
Processus fondamentaux :
- Filtration glomérulaire :
- Capillaires fenestrés (endothélium) et lame basale (tamis).
- Passage de petites molécules (eau, électrolytes, glucose) dans le filtrat.
- Pressions impliquées : hydrostatique (favorise filtration), oncotique (s’oppose).
- Réabsorption tubulaire :
- Récupération des éléments nécessaires (Na+, K+, glucose, eau).
- Majoritairement dans le tubule proximal.
- Sécrétion tubulaire :
- Transport actif de substances (H+, K+, urée) du sang vers le tubule.
- Excrétion :
- Formation de l’urine finale excrétée dans la vessie.
Régulation hormonale :
- Aldostérone :
- Produite dans le cortex surrénal.
- Augmente la réabsorption de sodium (Na+) et la sécrétion de potassium (K+) dans le tubule distal.
- Hormone antidiurétique (ADH) :
- Produite par l’hypothalamus et libérée par la posthypophyse.
- Augmente la perméabilité à l’eau du tube collecteur via les aquaporines.
- Réduit la diurèse en cas de déshydratation.
- Système rénine-angiotensine :
- Rénine : convertit l’angiotensinogène en angiotensine I.
- Angiotensine II (après conversion) : vasoconstriction, stimulation de l’aldostérone.
Pathologies liées :
- Insuffisance rénale : incapacité à filtrer correctement le sang.
- Diabète insipide : déficit en ADH (polydipsie, polyurie).
- Hypertension : hyperactivation du système rénine-angiotensine.
- Troubles acido-basiques :
- Acidose : excrétion accrue de protons (H+).
- Alcalose : excrétion accrue de bicarbonates (HCO3-).
Composition de l’urine :
- Composants principaux : eau (95%), urée, créatinine, acide urique, Na+, K+.
- Indicateurs de pathologie :
- Protéines dans l’urine (protéinurie).
- Glucose dans l’urine (glycosurie).
- Sang dans l’urine (hématurie).
Points-clés pour les examens :
- Fonctionnement du néphron (structure et rôles).
- Mécanismes de filtration, réabsorption, sécrétion et excrétion.
- Rôle des hormones (ADH, aldostérone, rénine-angiotensine).
- Conséquences des pathologies rénales sur l’organisme.
