- Isolé
- Polytraumatisme : VICTIME AYANT PLUSIEURS TRAUMATISMES DONT UNE AU MOINS MET EN DANGER LES FONCTIONS VITALES respiratoire, circulation sanguine et système nerveux
- Poly fracturé : tous simplement plusieurs fractures Traumatisme étagé
Définition
Fractures : divers contexte
Morphologie des os
5 types :
- Os long : diaphyse et 2 épiphyse
- Os court : carpe, tarse, vertèbres
- Os plat : pas de fonctions locomotrices ; crane, omoplate, aile iliaque ++++
- Os sésamoïde accessoire inclus dans l’épaisseur des tendons : gros orteil, main, rotule +++
- Os pneumatique ethmoïde, sphénoïde cavité plein d’air
DÈS L'ARRIVÉE, IL FAUT ÉTABLIR LA "CARTE D'IDENTITÉ" DE LA FRACTURE
- Topographie : quel os quel endroit de l’os, coté
- Degré de rupture
- La forme du trait et des fragments
- Les déplacements dans les 3 plans
- L'ouverture ou non de la peau
- Les lésions des parties molles (muscles, nerfs, vaisseaux) Le mécanisme causal
Caractéristiques de la fracture
Rappels
- L’ os : Tissu vivant : cellules osseuses (ostéocytes). Matrice calcifiée disposée en couche (lamelles) canaux centraux (canaux de Havers).
Un os long typique est constitué de plusieurs parties :
✓ La diaphyse : Partie moyenne allongée de l’os Tissu compact épais (cortical ou cortex) Canal médullaire (moelle jaune) Membrane (le périoste) riche en vaisseaux nourriciers (ossification en épaisseur
✓Les épiphyses : Aux extrémités Tissu spongieux (riches en moelle hématopoïétique) Recouvertes de cartilage articulaire
✓Les métaphyses : Jonction entre les 2 (cartilage de conjugaison chez enfant) Ossification en longueur
✓Les Apophyses protubérance non articulaire sert souvent d’attache musculo-ligamentaire
Anatomie os long
Cartilage de croissance
- Zones de croissance
- Spécifique de l’enfant
- Ne pas confondre avec une fracture
- Sa lésion peut être dangereuse
- Déviation
- Longueur
Fracture diaphyse
Fracture épiphyse