Définition
Radiopharmaceutiques
Ce sont des substances qui contiennent un isotope radioactif et qui sont utilisées dans le diagnostic médical et le traitement de certaines maladies.
Scintigraphie
Un processus d'imagerie médicale qui utilise une caméra à scintillation pour détecter les radiations émises par des radiopharmaceutiques dans le corps du patient.
Isotope
Une variante d'un élément chimique qui possède un nombre différent de neutrons mais le même nombre de protons.
Les radionucléides autres que le technétium
Dans le domaine de la scintigraphie, le technétium-99m est très couramment utilisé en raison de ses propriétés avantageuses, telles qu'une demi-vie courte appropriée à l'imagerie diagnostique et une énergie photonique idéale pour la détection par caméra à scintillation. Cependant, il existe d'autres radionucléides qui sont employés en scintigraphie, chacun ayant ses propres caractéristiques et applications spécifiques.
Le gallium-67 est utilisé pour la détection des inflammations et des infections ainsi que dans le suivi des lymphomes et des cancers pulmonaires. Il a une demi-vie de 78 heures et émet des photons gamma détectables par la gamma-caméra. Son utilisation est répandue pour l'évaluation des maladies infectieuses. Souvent, le gallium-67 est administré sous forme de citrate, une molécule qui lui permet d'être capté par les cellules inflammatoires et cancéreuses.
Utilisation du Thallium-201
Le thallium-201 est principalement utilisé dans les études de perfusion myocardique. En tant qu'analogue du potassium, il est absorbé par les cellules viables du myocarde, ce qui permet aux médecins d'évaluer la fonction cardiaque et de détecter les zones d'ischémie ou de nécrose. Avec une demi-vie de 73 heures et des émissions gamma idéales pour l'imagerie, le thallium-201 est un agent diagnostique important en cardiologie nucléaire.
L'iode-123 comme traceur
L'iode-123 est utilisé principalement pour l'imagerie de la glande thyroïde et dans certaines études cérébrales. Sa demi-vie est de 13 heures, ce qui le rend approprié pour les procédures diagnostiques. En médecine thyroïdienne, l'iode-123 est utilisé pour évaluer la fonction thyroïdienne et pour détecter les maladies comme l'hyperthyroïdie et le cancer thyroïdien. En neurologie, l'iode radioactif est parfois utilisé dans l'étude de la dopamine cérébrale et des tumeurs cérébrales.
L'utilisation du fluor-18 en TEP
Bien que la tomographie par émission de positons (TEP) diffère quelque peu des techniques classiques de scintigraphie, le fluor-18 mérite une mention spéciale. Il est souvent utilisé sous la forme de FDG (fluorodésoxyglucose) pour la détection des cancers, l'évaluation de maladies neurologiques comme Alzheimer, et la cardiologie. Le fluor-18 a une demi-vie de 110 minutes, et sa capacité à émettre des positons permet des images de haute résolution.
A retenir :
Les radiopharmaceutiques autres que le technétium, tels que le gallium-67, le thallium-201, l'iode-123 et le fluor-18, offrent des options polyvalentes pour les praticiens de la médecine nucléaire. Ils permettent de diagnostiquer et de surveiller une gamme de conditions de santé allant des infections aux maladies cardiaques, en passant par les cancers et les troubles neurologiques. Bien que chaque radionucléide ait ses propres caractéristiques et applications, l'importance de leur présence dans les pratiques cliniques est indéniable, offrant aux médecins un moyen puissant d'obtenir des informations diagnostiques précieuses.
